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品名：衛風WINRESP 風系列口罩夾鏈包

規格：罩體*1，呼氣閥*2，PTFE奈米濾片*1

口罩顏色：藍/白/紅/黑/迷彩

罩威創新專利PTFE奈米薄膜材質(PTFE N95等級濾片)

規格：5入/盒

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工商時報【周雅惠（彰基醫院復健醫學科物理治療師）】

一般腿部血液會藉由小腿及足部肌肉收縮，從下往上回到心臟，而Chronic Venous Insufficiency（CVI），是指因腿部靜脈或瓣膜回流效率不佳，造成血液堆積於腿部的狀況。好發的原因，如：年齡較大、久坐或久站、活動較少時，造成腿部靜脈壓力增加而影響瓣膜功能造成血液往後流而堆積。也會因骨盆腔腫瘤或血管疾病等而產生。

臨床上，常見初期的問題為「深層靜脈栓塞 deep vein thrombosis（DVT）」，指發生堆積於腿部深層靜脈狀況，若是因DVT而造成CVI時，會以post-thrombotic syndrome診斷，30％以上被診斷為DVT時，10年後有可能演變為CVI。

其症狀包含：

1.當站立一段時間，會出現小腿及腳踝腫脹。

2.腿部有疲累、很重的感覺。

3.走路時會感覺腿部疼痛，休息時就緩和。

4.靜脈區張。

5.腿部皮膚會出現金屬色、褐色的斑點，尤其在腳踝附近

6.腿部或腳部皮膚會出現癢、剝落的現象。

7.潰瘍。

若臨床症狀未處理時，可能造成皮膚出現紅褐色的現象，容易造成破皮、癢，久而久之，血管或微特惠血管壁的壓力持續增加，就容易引起發炎、組織壞死、出現潰瘍，造成感染等，容易導致蜂窩性組織炎。其好發的危險因子包含：

1.深層靜脈血栓．2.家族史：有靜脈區張的病史．3.肥胖．

4.懷孕．5.活動力較少．6.抽菸．7.長時間站或坐．8.女性

9.年齡50歲以上。

臨床診斷，醫師會以Vascular Ultrasound或duplex ultrasound 來偵測腿部血流循環的狀況。臨床治療上，會以藥物、血管手術或是搭配進行治療。除此之外，也要避免下面幾項：

1.避免久坐或久站，可藉由短暫活動膝蓋及腳踝或是短暫坐下搭配雙腳抬高。

2.規律運動：適度現省走路。

3.適度減重。

4.雙腳抬高，坐姿下將雙腳抬高超過大腿，平躺時將雙腳抬高超過心臟。

5.穿彈性襪：其壓力須超過20mmHg，記得要隨時檢查皮膚狀況，臨床上指出穿彈性襪及搭配藥物是很有效方展覽出清價法

6.保護皮膚，若已有發炎等現象需服用藥物。

物理治療介入，也是以增加回流、可利用肌肉收縮、徒手按摩、加壓治療等技術，來協助個案緩解症狀。

1.運動：減少2016暢銷品腫脹、增加血液回流為主。

(1)腳踝運動：維持活動並增進循環，平躺，膝蓋放鬆伸直將腳板往上翹，停留3～5秒後往下壓，重複做10次╱回，小腿下可枕頭墊高，促進下肢血液循環 。

(2)空中踩腳踏車：平躺，雙腳舉起於空中踩腳踏車的動作，兩腳踩踏10圈，休息10～20秒後重複數次。

(3)直膝抬腿：維持增進肌力平躺，一腳彎曲將另一隻腳向上抬高，維持3～5秒放下，重複10次後換腳。

2.myofascial release therapy 筋膜放鬆治療：經研究指出對於停經後婦女CVI問題，治療成效很好。

3.徒手淋巴按摩（manual lymphatic driange）及加壓治療（garment therapy）：利用輕微淋巴引流按摩來減少血液推積的狀況，同時搭配彈繃加壓治療，更可以改善血液回流及減少腫脹，臨床上治療成效佳。

4.貼紮治療：改善腿部循環。

5.有氧心肺運動：若是小腿肌肉收縮等功能良好時，跑步、快走、騎腳踏車都是很好的運動。若個案已有靜脈回流阻塞的問題時，運動過程中可能會有些疼痛或腫脹的現象，也可能會因為腿部很疲勞而影響運動時間。

臨床上，CVI問題早期介入，效果更佳，若介入較晚容易產生潰瘍、壞死等現象更難處理。大多個案在搭配加壓、按摩、藥物等治療，也都能緩解症狀，建議您盡早尋求醫師診斷及協助，並尋求物理治療師臨床徒手療法、再加上加壓治療，更可使您治療成效更佳。

周雅惠檔案

◆經歷

◎彰化基督教醫院 復健醫學科 物理治療師

◆學歷

◎亞洲大學 健康管理研究所

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